Tratamiento general de la enfermedad articular degenerativa (artrosis), organizado por niveles.
Nivel 1. Las piedras angulares
- Mantener al paciente en su peso, con alimento en cantidad adecuada y de buena calidad (por ejemplo, Excellent de Purina, Nupec, Pro Plan, Royal Canin, etc.). Evaluando su condición corporal podemos saber si el paciente no está en sobrepeso.
- Mantener una actividad moderada. A diferencia de lo que se cree, mantener a un paciente en reposo y sin actividad causa deterioro de sus articulaciones. Una actividad moderada es ideal para evitar la degeneración articular; se ha determinado que una caminata al día de entre 1 y 3 kilómetros es adecuada para perros que no presentan dolor y toleran el ejercicio.
- La fisioterapia es una buena opción y puede realizarse en casa, en la clínica veterinaria o en centros especializados; la mejor opción es la hidroterapia o la natación.
Nivel 2. Protectores de cartílago
- El cartílago lesionado no se regenera por completo, pero podemos mantener el cartílago existente en mejores condiciones y retrasar el tiempo en que se presenten signos de degeneración articular.
- Alimentos especialmente formulados como J/D de Hill’s, Metabolic de Hill’s o Mobility Support de Royal Canin.
- Condroitín sulfato y glucosamina orales (por ejemplo, Cartrijet de Norvet o Artroflex de Bayer): se pueden utilizar como complemento nutricional con alimento convencional, o bien utilizar las dietas arriba mencionadas sin estos complementos.
- Como no existe evidencia plena de la utilidad de estos medicamentos, se recomienda utilizarlos 2 meses y evaluar si hay mejoría del paciente o no; o, como segunda opción, utilizar la presentación inyectable, que ha mostrado mejores resultados en estudios científicos.
Nivel 3. Protocolo condroprotector
- Se recomienda cuando hay dolor o renuencia a caminar; se aplica una vez y puede repetirse en 6 meses.
- Si los signos son leves, se puede aplicar solo el tratamiento intramuscular.
- Si los signos son más severos, se recomienda aplicar el tratamiento intramuscular y el intravenoso.
Opción de laboratorio Norvet
| Producto | Concentración | Dosis | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Condrojet NRV | Condroitín sulfato 120 mg/ml | 3 a 10 kg = 1 ml 11 a 25 kg = 2 ml 25 a 50 kg = 2.5 ml | Dos veces por semana IM, 4 semanas |
| Cartrijet | Ácido hialurónico 10 mg/ml | 1 a 25 kg = 1 ml 25 a 40 kg = 2 ml | Una dosis por semana IV, 3 semanas |
Opción de laboratorio Novartis y Bayer
| Producto | Concentración | Dosis | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Adequan (Novartis) | Condroitín polisulfatado 100 mg/ml | 4.4 mg/kg 1 ml/22 kg | Dos veces por semana IM, 4 semanas |
| Legend | Ácido hialurónico 10 mg/ml | 1 a 25 kg = 1 ml 25 a 40 kg = 2 ml | Una dosis por semana IV, 3 semanas |
Otros apoyos
- Ácidos grasos omega 3 (Equilibrio AGES o cápsulas de omega 3 de farmacia para personas): tienen efecto antiinflamatorio y se recomienda utilizar una dosis alta durante al menos 2 meses.
- Los AINE son medicamentos de uso veterinario que desinflaman y reducen el dolor; sin embargo, deben usarse siempre bajo prescripción, ya que su uso puede ocasionar falta de apetito o vómito, en cuyo caso su médico veterinario debe ser avisado para modificar el tratamiento. Los más utilizados son Previcox y Rimadyl.
- Muy importante: nunca administre antiinflamatorios de uso en personas, por ejemplo diclofenaco, naproxeno, aspirina, etc., ya que son muy agresivos con el estómago y pueden causar vómitos, diarreas con sangre o daño hepático y renal.
- Otras alternativas que puede considerar junto con su médico veterinario son la fisioterapia, la acupuntura, TENS o la terapia con láser.
Nivel 5. Tratamiento quirúrgico
- En algunos casos la cirugía es preventiva y elimina la posibilidad de artrosis a largo plazo; en otros es correctiva y detiene el proceso degenerativo, y en otros casos más severos es una cirugía cuyo único beneficio es eliminar el dolor a costa de la función de la articulación.
- Para algunos casos existen cirugías que corrigen o eliminan la causa del dolor por artrosis, por ejemplo corregir una luxación patelar, cortar la cabeza del fémur, el reemplazo total de cadera, etc.
- Nuestra herramienta más drástica para eliminar el dolor articular se llama artrodesis. La artrodesis consiste en eliminar el cartílago articular y fusionar de manera permanente los huesos que forman esa articulación con implantes (placa y tornillos ortopédicos o fijadores esqueléticos externos), con la ventaja de eliminar el dolor de forma permanente y la desventaja de que, al quedar inmóvil la articulación, la capacidad para caminar se ve disminuida, principalmente cuando se trata de rodilla o codo.
Este material es informativo y no sustituye la valoración de un médico veterinario. Cada paciente es distinto: sigue siempre las indicaciones de tu médico tratante.
